Ba bệnh ở ruột thừa nguy hiểm

 

Thứ sáu, 22/12/2023, VnExpress.net

Ba bệnh ở ruột thừa nguy hiểm

Viêm ruột thừa, u ruột thừa, ung thư biểu mô tuyến ruột thừa là những bệnh cần được điều trị kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.

Ruột thừa là cấu trúc ống tiêu hóa nhỏ, với một đầu tận (bịt một đầu), đầu còn lại gắn vào manh tràng. Chiều dài trung bình của ruột thừa khoảng 5-35 cm, đường kính 0,6 cm, tăng lên khi viêm. Vị trí ruột thừa nằm ở góc phần tư phía bên phải bụng dưới, gần xương hông.

ThS.BS Võ Nhật Trường, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết cơ quan này có thể bị tổn thương, gây ra một số bệnh nguy hiểm dưới đây.

Viêm ruột thừa là tình trạng chất lỏng, chất tiết nhầy tích tụ bên trong ruột thừa dẫn đến phù nề, sưng tấy. Triệu chứng điển hình là đau bụng âm ỉ, sốt nhẹ, buồn nôn, nôn mửa, táo bón, tiêu chảy, chướng bụng, đầy hơi.

Tình trạng viêm tiến triển, đau tập trung rõ ở vùng hố chậu phải, hạ sườn phải do phúc mạc (lớp che phủ mặt trong thành bụng và bọc lấy các tạng ở bụng) viêm. Hầu hết trường hợp viêm ruột thừa đều được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa. Bệnh cần được điều trị kịp thời để tránh biến chứng nguy hiểm như vỡ ruột thừa làm chất nhầy, phân, mủ tràn vào khoang bụng gây viêm phúc mạc, áp xe ruột thừa.

 

Bác sĩ Trường (thứ hai từ phải sang) trong một ca phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

 

U ruột thừa là những khối u lành tính hoặc ác tính hình thành trên ruột thừa. Dạng lành tính thường không có triệu chứng, chỉ cần phẫu thuật cắt ruột thừa đơn thuần.

Đối với u ác tính, triệu chứng khá giống với rối loạn tiêu hóa thường gặp, chủ yếu được phát hiện tình cờ trong quá trình phẫu thuật viêm ruột thừa hoặc chụp CT bụng.

Tùy vào từng loại khối u, bác sĩ có phương pháp điều trị phù hợp như phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa đơn thuần đối với khối u Carcinoid (thể ung thư bất thường và tiến triển chậm), nhỏ hơn 2 cm, phẫu thuật cắt đại tràng với khối u Carcinoid lớn hơn 2 cm. Riêng u nhầy, bác sĩ chỉ định một trong các phương pháp như phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa, cắt bỏ nửa đại tràng phải cùng các hạch bạch huyết dẫn lưu hay phẫu thuật bóc tách khối di căn và hút dịch nhầy.

Ung thư biểu mô tuyến ruột thừa là khối u ít gặp, chủ yếu xảy ra ở nam giới 50 tuổi. Về mặt mô học, ung thư biểu mô tuyến nguyên phát được phân biệt với u tuyến lành tính nhờ vào sự xâm lấn của mô tân sinh vào thành ruột thừa. Mức độ di căn thay đổi theo mức độ mô học. Theo bác sĩ Trường, khoảng 30% khối u biệt hóa tốt được phát hiện đã di căn, gần 70% còn lại là khối u biệt hóa kém di căn tại thời điểm mổ nội soi.

Bác sĩ dựa vào mức độ xâm lấn để chỉ định phương pháp điều trị phù hợp. Một số phương pháp như phẫu thuật cắt bỏ đại tràng kèm nạo vét hạch đối với tổn thương xâm lấn ra vượt qua lớp niêm mạc; cắt bỏ ruột thừa đơn thuần nếu tổn thương giới hạn ở mức niêm mạc.

 

Đau ruột thừa thường xuất hiện ở vùng bụng dưới bên phải. Ảnh: Freepik

Theo bác sĩ Trường, hiện chưa có biện pháp ngăn ngừa hiệu quả các bệnh ruột thừa. Ăn uống giàu chất xơ, tập thể dục thể thao đều đặn, bỏ hút thuốc, duy trì cân nặng hợp lý góp phần kiểm soát các tổn thương liên quan. Hầu hết bệnh liên quan đến ruột thừa đều đáng lo ngại. Người có dấu hiệu bất thường nên đi khám sớm để được điều trị kịp thời.

Lê Thùy